环孢菌爆发突出了不同的流行病学哲学

作为状态a联邦官员继续努力查明6月份导致中西部至少275人患病的环孢菌爆发源,一位著名的流行病学家批评了调查的速度和有效性。

博士说,鉴于患病人数相对较多,疫情应该在“几周前”得到解决。MichaelOsterholm,明尼苏达大学传染病研究与政策中心(CIDRAP)主任,前明尼苏达州流行病学家。

奥斯特霍尔姆说,他担心州和联邦层面的调查人员会花时间进行调查,因为疫情似乎已经结束。所有报告的疾病都始于6月中下旬或7月的头几天,这表明爆发的原因很可能是一种已经过期且不再上市的新鲜农产品。

但奥斯特霍尔姆表示,病例数减少并不一定意味着疫情不会构成任何威胁。

“过去,当受污染的物品从农场出来并结束时,我们曾爆发过疫情,但随后收获了第二种产品并导致其他疾病”,他说。

与爱荷华州流行病学家博士的观点相比,奥斯特霍尔姆的批评突出了流行病学调查哲学的差异。帕特里夏·昆利斯克(PatriciaQuinlisk)表示,受影响州的官员正在努力寻找复杂爆发的原因。

她说,他们已将可能的来源缩小到几种蔬菜,但他们不想冒险识别错误的产品。

Quinlisk说,这项调查的最大障碍之一是环孢菌的爆发,这是一种潜伏期相对较长的病原体,从几天到两周不等。由于公共卫生官员依靠饮食史访谈来缩小疑似来源的范围,因此随着时间的推移确定来源变得越来越困难。

“人们吃食物、生病、花时间去看医生、进行正确的实验室检查和报告感染之间存在很大的延迟”,昆利斯克说。“这些暴露发生在6月初。如果我今天问你6月7日吃了什么,你可以看出问题所在。老实说,人们只是不记得”。

环孢子虫的另一个问题是它与新鲜农产品有关,吃新鲜农产品的人经常吃各种各样的食物——可能是沙拉——而不仅仅是一两种食物。Quinlisk说,调查人员很难进一步缩小蔬菜清单的范围,因为清单上的所有项目都是普遍食用的,有时在同一餐中一起食用。

昆利斯克说,官员们还进行了“集群调查”,比较在暴露窗口附近在同一家餐厅用餐或参加相同活动的人群的用餐历史。尽管如此,调查仍在进行中。

Quinlisk现在希望U。秒。疾病控制和预防中心可以汇集来自爱荷华州、内布拉斯加州和德克萨斯州的数据,“数字的力量”方法可能会开辟一些新的线索。她说,有时当调查人员看到区域饮食模式时,流行病学会变得更加清晰。

然而,奥斯特霍尔姆表示,解决调查所花费的时间“不应该被容忍””。

“我相信应该而且将会找到来源,我们应该确保更多来自任何地方的产品不会进入食品系统”,他说。“我说这些不是因为我想贬低或公开反对任何特定的公共卫生官员。但是我们这些在公共卫生领域度过了一生的人可以看到调查何时陷入困境并且没有找到答案,并且它确实确实对公众健康构成了潜在风险”。

Quinlisk认为,提早推出并命名可能的产品而不追溯其来源可能会在经济上损害整个行业,并在没有风险的消费者中引起不必要的恐慌。

“我们确信受污染的产品不再上市”,昆利斯克说。“但如果我去媒体说黄瓜是来源,即使我明确说只是在六月,人们也会停止吃黄瓜。我们不想说一些可能被误解或歪曲的事情”。

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