这是她经常做出的选择——无论如何她都不是素食主义者，但她确实喜欢蔬菜。
但吃完这道菜后不到一周，赫塔多发现自己躺在佛罗里达州杰克逊维尔家的病床上。她病得很厉害，无法穿过房间。她的医生决定将她与钾I联系起来。伏。滴滴——最痛的我。伏。她在她的生活中感受到。
Hurtado是一名注册护士，在医院里住了两个晚上——她工作的地方——然后被释放了10天的抗生素。直到出院一周后，她才终于知道自己生病的原因：她感染了沙门氏菌，但当时无法说是从哪里来的。
事实证明，Hurtado的三明治含有未经高温消毒的豆豉——一种大豆食品——来自阿什维尔一家名为秒milingHara的生产商。在她吃完三明治一个多月后，SmilingHaratempeh被确定为B型副伤寒沙门氏菌爆发的源头，该爆发已使5个州的至少89人患病。由于怀疑其豆豉可能是来源，该公司已在几天前发布了自愿召回令。
“发冷太严重了——太痛苦了”，赫塔多说，在她去急诊室的前一天谈到她的病。“我在床上颤抖得很厉害，我不得不搬到沙发上，这样我就不会吵醒我的丈夫”。
但是当Hurtado病得如此严重以至于她需要住院时，我。伏。治疗，她不包括在89个受害者案件中，而且很可能永远不会被列入。那是因为围绕识别她的感染的技术细节。
证实她感染沙门氏菌的细菌分离物从未进行血清分型，这意味着从未鉴定出特定菌株，并且Hurtado的感染永远不会与SmilingHara豆豉样本中发现的菌株有遗传联系。简而言之，她处于一种分类边缘，既没有被正式确认为爆发的一部分，也没有被确认被排除在外——而且她可能并不孤单。
30人中有29人
考虑到U。S。疾病控制和预防中心估计，30例沙门氏菌感染中有29例未报告，Hurtado可能是成千上万因丹贝爆发而生病的人之一，他们永远不会被计算在内，要么是因为流行病学技术细节，要么——更常见的是——他们只是没有就医。
在Hurtado的案例中，她因为住院的地方而未能通过疫情调查。虽然许多州卫生部门——包括北卡罗来纳州的卫生部门——试图确定所有食源性病原体感染病例，但一些州没有。
佛罗里达州是一个通常没有血清型的。鉴定细菌菌株的测试需要额外花钱，有些州选择不花钱。佛罗里达州卫生部发言人表示，该州通常仅在“确定需要加强监测或疑似爆发调查时才对血清型分离株进行检测”。”。
根据Hurtado的律师BillMarler的说法，如果Hurtado在北卡罗来纳州住院，她很可能有一个确诊的血清型并被列入官方病例数。Marler的律师事务所MarlerClark专门从事食源性疾病诉讼。
Hurtado最近对SmilingHara和TempehOnline提起了第一起诉讼，这家零售商向SmilingHara出售被沙门氏菌污染的孢子培养物，用于制作他们的豆豉。
目前，仅有北卡罗来纳州、南卡罗来纳州、乔治亚州、田纳西州和密歇根州被认为在此次疫情中出现病例。纽约最初被认为有一个案例，但那个人被置于北卡罗来纳州的旗帜下，因为他们在阿什维尔上大学。
当Hurtado的县卫生部门得知她感染了沙门氏菌时，他们将她的信息上传到了全州感染数据库。从那里，佛罗里达州卫生部可能将Hurtado的基本信息包含在向CDC提交的综合每周报告中。
疾病预防控制中心经常协调涉及多州爆发的州之间的信息，包括微笑原爆发。但是如果没有任何血清型信息，Hurtado的感染就不会因为与爆发有任何联系而引人注目。实际上，它看起来与CDC每周看到的许多其他孤立感染完全一样。
“在这一点上，除了另一个佛罗里达沙门氏菌病例之外，不太可能将[Hurtado]考虑在内”，博士说。俄勒冈州公共卫生高级流行病学家威廉·基恩(WilliamKeene)。Keene没有参与SmilingHara疫情调查，但被认为是公共卫生领域的杰出流行病学家之一。
“她得到了曝光。爆发发生时她是在正确的地方，但是如果不将她的分离株与爆发菌株进行比较，您就无法确定[她在爆发中被感染]”，基恩补充道。
正如基恩解释的那样，绝大多数食用召回产品的消费者实际上从未被感染，但许多人仍将任何胃肠炎样症状归咎于它。他说，这种困境导致公共卫生专业人员更加依赖血清型证据。
基恩说：“她可能是疫情的一部分——甚至可能，这取决于所有证据——但不知道血清型也没关系”。
马勒说，考虑到所有其他证据，无论她缺少血清型信息，Hurtado都有一个强有力的案例。她在SmilingHara网站上列为供应商的一家机构吃了豆豉，然后在爆发窗口和预期的潜伏期内感染了沙门氏菌。
留在黑暗中
当她在阿什维尔咖啡馆订购的三明治中出现豆豉时，Hurtado不仅不知道是什么豆豉，而且她没有任何迹象表明该产品未经高温消毒。她说，它的广告是烤的或炒的，所以她没想到它会携带任何危险的东西。
“看起来不错，闻起来也不错，我把它都吃了”，她说。
她说，除了减掉7磅体重外，她还没有完全从感染中恢复过来。三个月后，她仍然需要时刻靠近洗手间。
“这是我以前从未经历过的事情”，她说。“现在，如果我必须去，我必须去，而且至少每天一次。这不是一个愉快的情况。你正在努力工作或玩耍或其他任何事情，而你总是想知道浴室在哪里”。
Hurtado说，她之所以知道SmilingHara爆发的唯一原因，是因为她的兄弟住在阿什维尔，并在当地新闻中看到爆发正在发生。他告诉她后，她上网查了一下，发现这家咖啡馆的豆豉是从SmilingHara买的。
她说，感染中最令人不快的部分之一是，她必须至少间隔24小时产生两次阴性粪便样本，然后才能再次与工作中的患者接触。
现在，Hurtado说她对外出就餐变得更加谨慎，这是她和家人在旅行时特别喜欢的活动。
“这只是让你意识到，当你在外面吃饭时，你并不真正知道幕后发生了什么”，她说。“从那以后我就错了”。
